Dor lombar: repouso ou movimento? O que a ciência recomenda

Na maioria das crises de dor lombar, manter-se ativo dentro do possível ajuda mais que ficar de repouso. As diretrizes internacionais recomendam orientação, exercício e retorno gradual às atividades. Exames de imagem ficam para quando há sinais de alerta.

A dor nas costas é uma das queixas mais comuns do mundo. A maioria das pessoas vai sentir isso em algum momento. Mesmo sendo tão frequente, ela ainda vem cercada de dúvidas: deitar ou se mexer? Fazer exame? Parar de treinar?

Por que a dor lombar assusta tanto

A dor costuma ser intensa e aparecer de repente. É natural pensar que algo grave aconteceu. Mas, na grande maioria dos casos, não existe uma lesão séria na coluna. Os estudos chamam isso de dor lombar inespecífica: a dor é real, mas não há uma estrutura danificada que explique tudo.

Repouso ou movimento?

Por muito tempo, a recomendação era ficar na cama. Hoje as diretrizes dizem o contrário. O repouso prolongado tende a deixar o corpo mais rígido e fraco, e aumenta o medo de voltar às atividades.

O que costuma ajudar:

• Continuar com as atividades do dia a dia, adaptando o que for preciso.
• Caminhar e se movimentar em intensidades toleráveis.
• Exercícios orientados, com carga que sobe aos poucos.
• Entender a dor, o que reduz o medo e a tensão.

Técnicas manuais podem entrar como complemento, sempre junto com o movimento.

E o exame de imagem?

A ressonância mostra muitos achados, como desgaste e abaulamento de disco, que também aparecem em pessoas sem nenhuma dor. Por isso o exame não é pedido de rotina. Ele é indicado quando a avaliação levanta suspeita de algo específico.

Quando procurar o médico com urgência

Procure atendimento médico se a dor lombar vier com:

• Perda de força nas pernas.
• Dormência na região íntima ou alteração para urinar ou evacuar.
• Febre, perda de peso sem explicação ou histórico de câncer.
• Dor depois de queda ou acidente forte.

Como a fisioterapia ajuda

A avaliação identifica o que piora e o que alivia a dor, e o que a pessoa deixou de fazer. A partir disso, o tratamento combina explicação, exercício e, quando faz sentido, terapia manual. Saiba mais na página sobre dor lombar ou veja como é o atendimento.